多囊卵巢综合征属于慢性内分泌疾病,目前无法完全治愈但可通过规范管理控制症状。治疗目标主要包括调节月经周期、改善代谢异常及解决生育需求。
1、生活方式干预超重患者减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗,建议每周150分钟中等强度运动配合低碳水化合物饮食。
2、药物治疗短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,来曲唑用于促排卵治疗不孕。
3、生育辅助克罗米芬联合超声监测排卵作为一线促排方案,体外受精适用于药物促排失败或合并输卵管因素患者。
4、代谢管理需定期监测血糖血脂,合并糖耐量异常者推荐使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂等新型降糖药物。
建立长期随访计划,每3-6个月复查激素水平和代谢指标,青春期患者应重点关注痤疮和多毛症的心理干预。