子宫腺肌症与子宫腺肌瘤可通过病灶分布、病理特征、症状表现、影像学检查及治疗方式区分。两者均属于子宫内膜异位性疾病，但存在本质差异。
1、病灶分布：
子宫腺肌症表现为子宫内膜腺体及间质弥漫性侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大；子宫腺肌瘤则是局限性病灶，形成类似肌瘤的结节状包块，与周围肌层分界较清晰。
2、病理特征：
子宫腺肌症的异位内膜组织与正常内膜同步周期性变化，肌层可见出血灶和纤维化；子宫腺肌瘤由内膜腺体、平滑肌和纤维结缔组织构成，病理切片可见漩涡状结构。
3、症状表现：
子宫腺肌症典型症状为进行性加重的痛经、经量增多及经期延长；子宫腺肌瘤除痛经外，可能因肿块压迫出现尿频、便秘等局部压迫症状，部分患者可触及下腹包块。
4、影像学检查：
超声检查中，子宫腺肌症显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变，血流信号弥漫；子宫腺肌瘤则呈现边界清晰的低回声团块，周边可见环状血流信号。磁共振成像能更准确显示病灶范围。
5、治疗方式：
子宫腺肌症轻症可采用药物控制，重症需考虑子宫切除术；子宫腺肌瘤若症状明显或体积较大，可行病灶切除术保留子宫，但复发风险需告知患者。
日常管理中建议避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可热敷缓解疼痛。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，限制红肉摄入。定期妇科检查配合超声监测病情变化，出现贫血症状需及时补充铁剂。保守治疗期间可尝试盆底肌训练改善盆腔血液循环，但需在专业指导下进行。
子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。
1、发病机制：
子宫腺肌症与子宫内膜异位症相关，子宫内膜组织侵入子宫肌层并周期性出血，导致子宫肌层增厚和纤维化。子宫肌瘤的发病机制尚不明确，可能与雌激素水平过高、遗传因素等有关，肌瘤由平滑肌和结缔组织构成。
2、症状表现：
子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴有性交痛或不孕。子宫肌瘤的症状与肌瘤大小和位置有关，常见症状为月经量增多、经期延长、下腹坠胀感，较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠引起尿频或便秘。
3、影像学特征：
超声检查中子宫腺肌症表现为子宫均匀性增大、肌层增厚且回声不均匀，边界不清。子宫肌瘤则表现为子宫局部隆起，形成边界清晰的低回声或等回声团块，周围有假包膜。
4、治疗方法：
子宫腺肌症的治疗以缓解症状为主，轻症可采用非甾体抗炎药止痛，中重度患者可能需要激素治疗或手术治疗。子宫肌瘤的治疗根据症状和患者需求选择，无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者可考虑药物治疗、子宫动脉栓塞或肌瘤剔除术。
5、预后差异：
子宫腺肌症属于激素依赖性疾病，治疗后容易复发，严重者可能影响生育功能。子宫肌瘤多为良性病变，绝经后可能自然萎缩，复发率相对较低，恶变概率不足1％。
建议患者保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适量补充铁质预防贫血，限制高脂肪食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。定期妇科检查对早期发现和治疗这两种疾病非常重要，出现异常症状应及时就医。
