视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、眼部外伤、年龄相关性退行性变、炎症或血管性疾病等原因引起。
1、玻璃体牵拉：
玻璃体是填充眼球后部的凝胶状物质，随着年龄增长会发生液化收缩。当玻璃体与视网膜粘连部位发生异常牵拉时，可能导致视网膜组织撕裂形成裂孔。这种情况多见于后脱离型视网膜裂孔，患者可能突然出现闪光感或漂浮物增多症状。
2、高度近视：
近视度数超过600度时，眼球前后径延长导致视网膜变薄、周边部容易出现变性区。这些区域在轻微外力作用下就可能发生撕裂，形成马蹄形或圆形裂孔。高度近视患者需定期进行散瞳眼底检查。
3、眼部外伤：
钝性外力撞击或穿透性眼外伤可直接造成视网膜组织断裂。拳击伤、球类运动伤等闭合性外伤通过瞬间压力变化导致视网膜撕裂，常伴有玻璃体积血。外伤后需立即进行眼科急诊评估。
4、年龄相关退变：
50岁以上人群视网膜周边部易发生格子样变性、囊样变性等退行性改变。这些区域视网膜结构薄弱，可能自发形成萎缩性圆孔。老年患者若出现突然的视野缺损需警惕视网膜脱离。
5、炎症或血管病变：
葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等疾病可引起视网膜缺血或炎性粘连。病变区域组织坏死可能形成裂孔，同时伴随原发病特征如视物模糊、飞蚊症加重等表现。
建议高危人群每半年至一年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或重体力劳动。日常注意控制血糖血压，佩戴合适的矫正眼镜。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损等症状时需立即就医，早期激光封闭裂孔可有效预防视网膜脱离。饮食上多摄入富含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果，有助于维持视网膜健康。
视网膜裂孔一般不能自愈，需及时就医干预。视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、外伤等因素引起，通常表现为闪光感、飞蚊症等症状。
视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损，其形成后缺乏自我修复能力。裂孔边缘的视网膜组织无法主动闭合缺损，且可能因玻璃体持续牵拉导致裂孔扩大。若未及时治疗，玻璃体液可能通过裂孔进入视网膜下腔，引发孔源性视网膜脱离，造成不可逆的视力损伤。临床数据显示，约半数未干预的视网膜裂孔会在数周至数月内进展为视网膜脱离。
极少数微小视网膜裂孔在无玻璃体牵拉的情况下可能暂时保持稳定，但这种情况具有高度不确定性。即使暂时未发生视网膜脱离，裂孔区域仍存在感光细胞凋亡风险，可能导致视野缺损。妊娠期女性、高度近视患者或眼部外伤者更易出现病情进展，此类人群需特别警惕。
建议出现闪光感或飞蚊症加重时立即至眼科进行散瞳眼底检查。确诊后可通过激光光凝术封闭裂孔，该治疗可在门诊完成，术后需避免剧烈运动1-2周。日常应控制血压血糖，避免头部剧烈晃动，高度近视者建议每半年复查眼底。若已发生视网膜脱离，则需尽快行玻璃体切割手术联合视网膜复位术。
