视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、眼部外伤、年龄相关性退行性变、炎症或血管性疾病等原因引起。
1、玻璃体牵拉：
玻璃体是填充眼球后部的凝胶状物质，随着年龄增长会发生液化收缩。当玻璃体与视网膜粘连部位发生异常牵拉时，可能导致视网膜组织撕裂形成裂孔。这种情况多见于后脱离型视网膜裂孔，患者可能突然出现闪光感或漂浮物增多症状。
2、高度近视：
近视度数超过600度时，眼球前后径延长导致视网膜变薄、周边部容易出现变性区。这些区域在轻微外力作用下就可能发生撕裂，形成马蹄形或圆形裂孔。高度近视患者需定期进行散瞳眼底检查。
3、眼部外伤：
钝性外力撞击或穿透性眼外伤可直接造成视网膜组织断裂。拳击伤、球类运动伤等闭合性外伤通过瞬间压力变化导致视网膜撕裂，常伴有玻璃体积血。外伤后需立即进行眼科急诊评估。
4、年龄相关退变：
50岁以上人群视网膜周边部易发生格子样变性、囊样变性等退行性改变。这些区域视网膜结构薄弱，可能自发形成萎缩性圆孔。老年患者若出现突然的视野缺损需警惕视网膜脱离。
5、炎症或血管病变：
葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等疾病可引起视网膜缺血或炎性粘连。病变区域组织坏死可能形成裂孔，同时伴随原发病特征如视物模糊、飞蚊症加重等表现。
建议高危人群每半年至一年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或重体力劳动。日常注意控制血糖血压，佩戴合适的矫正眼镜。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损等症状时需立即就医，早期激光封闭裂孔可有效预防视网膜脱离。饮食上多摄入富含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果，有助于维持视网膜健康。
视网膜裂孔激光手术后需注意避免剧烈运动、防止感染、定期复查、观察症状变化及保持健康用眼习惯。术后护理直接影响恢复效果，主要注意事项包括术后体位、用药规范、眼部保护、生活调整和随访监测。
1、避免剧烈运动：
术后一周内禁止跑步、跳跃等剧烈活动，防止眼内压力骤增导致视网膜脱离。三个月内避免游泳、潜水等可能造成眼部感染或冲击的运动。日常活动应保持缓慢平稳，弯腰提重物需谨慎。
2、防止感染：
遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，切勿自行停药或更改用药方案。术后两周内避免揉眼，洗脸时注意避开手术区域。外出可佩戴防护眼镜阻挡灰尘异物，居住环境保持清洁通风。
3、定期复查：
术后第1天、第3天及第1周需进行眼底检查，之后根据恢复情况每1-2个月复查一次。复查项目包括视力检测、眼压测量和眼底照相，及时发现视网膜复位情况或新生裂孔。
4、观察症状变化：
出现飞蚊症增多、闪光感加剧或视野缺损等异常需立即就医。术后正常可能有轻微异物感和充血，但持续眼痛、视力骤降提示并发症可能。夜间发现视物变形应及时联系主治医师。
5、保持健康用眼：
术后一个月内减少电子屏幕使用时间，每20分钟远眺休息。阅读时保证光线充足，避免长时间保持固定焦距。饮食多补充维生素A、叶黄素等营养素，戒烟限酒以促进视网膜修复。
术后三个月内建议每日保证7-8小时睡眠，午休时避免压迫术眼。可进行散步、太极等低强度运动促进血液循环，但运动时心率不宜超过100次/分。烹饪时佩戴护目镜防止油烟刺激，空调房内使用加湿器维持眼部湿润。外出阳光强烈时选择防紫外线墨镜，冬季注意眼部防风保暖。保持稳定情绪有助于恢复，如出现焦虑抑郁可寻求专业心理疏导。
