成人心脏房间隔缺损可通过定期随访观察、介入封堵术、外科修补术、药物治疗、生活方式调整等方式干预。心脏房间隔缺损通常由胚胎期心脏发育异常、遗传因素、病毒感染、环境暴露、其他先天性心脏病等因素引起。
1、定期随访观察缺损直径小于5毫米且无血流动力学改变时，可每6-12个月进行超声心动图监测。观察期间需关注活动耐力下降、心律失常等症状，避免剧烈运动和潜水等高压环境。部分小型缺损可能随年龄增长自然闭合。
2、介入封堵术适用于继发孔型缺损且边缘残端足够的患者，常用Amplatzer封堵器等器械。术前需经食道超声评估缺损形态，术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期复查有无封堵器移位或残余分流。该方法创伤小但可能发生传导阻滞等并发症。
3、外科修补术原发孔型缺损或合并肺静脉异位引流时需开胸手术，采用自体心包补片或涤纶补片修补。体外循环下手术可同期处理二尖瓣裂缺等畸形，术后需监测低心排综合征，必要时使用地高辛片改善心功能。手术治愈率高但存在胸骨感染风险。
4、药物治疗出现肺动脉高压时需使用西地那非片扩张肺血管，房颤患者可服用地高辛片控制心室率。合并心衰时联合呋塞米片利尿，但药物不能根治缺损。所有用药需在心血管专科医生指导下调整剂量，避免自行停药。
5、生活方式调整避免吸烟和二手烟暴露，控制血压低于130/80mmHg。适度进行快走等有氧运动，但出现紫绀时应立即停止。高海拔旅行前需评估缺氧耐受性，潜水深度不宜超过10米。保持口腔卫生可降低感染性心内膜炎风险。
建议每3-6个月监测血氧饱和度和心电图变化，妊娠前需经专业评估。日常饮食注意补充富含叶酸的绿叶蔬菜和优质蛋白，限制每日钠盐摄入不超过5克。出现不明原因头晕或咯血时需急诊排查肺栓塞，术后患者应终身随访心脏功能状态。
