成人溶血性黄疸可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性黄疸通常由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血、感染等因素引起。
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可用于抑制免疫反应,减少红细胞破坏。适用于自身免疫性溶血性贫血,可能伴随贫血、乏力等症状。
环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可调节异常免疫功能。多用于激素治疗无效的自身免疫性溶血,常伴有脾肿大、血红蛋白尿等表现。
严重贫血时需输注洗涤红细胞,输血前需进行交叉配血试验。遗传性球形红细胞增多症急性发作时可能出现寒战、腰痛等溶血危象。
脾脏是破坏异常红细胞的主要场所,脾切除术适用于遗传性球形红细胞增多症反复发作患者,术后需预防感染。
患者应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物,注意休息并定期监测血常规,所有治疗均需在血液科医生指导下进行。