防止股骨头坏死可通过避免长期使用激素、控制体重、减少饮酒、预防外伤、定期检查等方式实现。股骨头坏死通常由激素使用、酗酒、外伤、肥胖、血液供应不足等原因引起。
1、避免激素滥用：长期使用糖皮质激素是股骨头坏死的重要原因之一。尽量减少激素类药物使用，必要时在医生指导下合理用药，避免大剂量或长期使用，尤其是地塞米松、泼尼松等药物。
2、控制体重：肥胖会增加髋关节负担，影响股骨头血液供应。通过均衡饮食和适量运动控制体重，推荐低脂、低糖饮食，如增加蔬菜、水果摄入，减少油炸食品，每周进行150分钟中等强度运动。
3、减少饮酒：酗酒会导致脂肪代谢异常，影响股骨头血液供应。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，避免长期大量饮酒，尤其是高度白酒和啤酒。
4、预防外伤：髋关节外伤可能直接损伤股骨头血液供应。日常生活中注意安全，避免摔倒或撞击，运动时做好防护，如佩戴护具，避免高风险运动。
5、定期检查：早期发现股骨头坏死有助于及时干预。高危人群如长期使用激素者、酗酒者、肥胖者应定期进行髋关节影像学检查，如X线或MRI，以便早期发现病变。
饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品，有助于骨骼健康。运动方面可选择游泳、骑自行车等低冲击性运动，避免过度负重。日常护理中注意保暖，避免髋关节受凉，保持良好的生活习惯，如戒烟、规律作息，有助于预防股骨头坏死。
股骨头坏死早期通过药物治疗通常无法完全治愈，但可延缓病情进展。主要干预方式包括减轻负重、改善微循环药物、抗骨质疏松治疗、疼痛管理和物理治疗。
1、减轻负重：
减少患侧髋关节负重是基础治疗手段，建议使用拐杖辅助行走。体重过大者需控制体重，避免剧烈运动和长时间站立，通过减轻机械压力延缓股骨头塌陷进程。
2、改善微循环药物：
前列腺素E1衍生物可扩张血管改善局部血供，抗凝药物如低分子肝素能减少血管内微血栓形成。这类药物需在血管造影确认存在供血障碍后使用，对早期缺血性坏死可能有效。
3、抗骨质疏松治疗：
双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减缓股骨头骨质吸收。配合钙剂和维生素D补充，能增强骨小梁结构支撑力，推迟关节面塌陷时间窗。
4、疼痛管理：
非甾体抗炎药适用于缓解关节炎症反应，阿片类药物仅限短期用于急性疼痛发作。疼痛控制有助于维持关节活动度，但需注意药物对胃肠黏膜和肾脏的潜在损害。
5、物理治疗：
高压氧治疗能提高组织氧分压促进成骨，体外冲击波可刺激血管再生。这些物理疗法需配合影像学评估使用，对ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者效果较明显。
日常需保持适度髋关节非负重活动如游泳，避免酒精和激素摄入，增加富含钙质食物摄取。定期进行MRI复查监测坏死范围变化，当出现关节面塌陷或持续疼痛加重时需考虑手术治疗。戒烟和控制血脂对延缓病情发展具有积极作用，建议每3个月评估一次行走功能和疼痛程度。
