成人近视度数可能会继续加深，但加深速度通常较青少年时期缓慢。近视度数变化与用眼习惯、遗传因素、环境因素等密切相关。
成年人眼球发育相对稳定，近视度数增长幅度一般较小。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、电子屏幕使用过度等因素可能导致度数缓慢上升。部分职业如程序员、设计师等需长期伏案工作的人群更易出现度数加深。40岁前眼轴仍可能轻微增长，尤其600度以上高度近视者需警惕病理性近视风险。
少数情况下成人近视可能快速进展。妊娠期激素变化可能暂时影响屈光度，糖尿病血糖波动会导致晶状体屈光改变。眼部疾病如圆锥角膜、白内障早期也可能表现为近视度数异常增加。全身性疾病如马凡综合征伴随的眼球结构异常同样可能导致度数变化。
建议成人每6-12个月进行医学验光，建立屈光发育档案。高度近视者需定期检查眼底，避免剧烈运动。保持每天2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则，使用电子设备时开启护眼模式。出现视物变形、闪光感等症状应及时就诊眼科。
