腰椎棘突压痛

Question

07年剖腹产08年棘突有压痛检查是韧带炎，现在 疼痛明显整个背部酸痛特别是脊柱棘突压痛，去年8月ct检查C4-5,C5-6,C5-7分别突出0.27，0.25，0.22cm。

Answer 1

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

Answer 2

棘突压痛治疗：1)一般取侧卧位休息，减少畸形部位靠背挤压，减少摩擦损伤机会。2)滑囊较大，疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭，连续注射5次，每次相隔7天，一般可治愈。常不须手术切除。棘上韧带损伤 1.急性损伤的治疗：(1)平卧硬板床休息。(2)局部热敷。 (3)内服镇痛解痉药，外敷消肿止痛药，局部封闭。 　　2.慢性损伤的治疗：(1)推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。(2)集合理疗：可采用红外线、超短波等理疗方法。3)局部封闭、痛点封闭：0.5%普鲁卡因与2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭，5-7天一次，可连用3～4次。