破伤风可通过伤口清创、抗毒素注射、抗生素治疗、镇静解痉等方式治疗。破伤风通常由伤口污染、免疫缺失、毒素侵袭、神经系统受损等原因引起。
1、伤口清创彻底清除伤口内坏死组织和异物,用双氧水冲洗降低厌氧环境。浅表伤口可局部使用碘伏消毒,深部污染伤口需外科扩创。
2、抗毒素注射立即肌注破伤风抗毒素中和游离毒素,需皮试后使用。人破伤风免疫球蛋白可直接中和毒素,无须皮试但价格较高。
3、抗生素治疗甲硝唑能有效杀灭破伤风杆菌,青霉素可作为替代药物。严重感染可联用头孢曲松,用药周期需覆盖细菌繁殖期。
4、镇静解痉地西泮可控制肌肉强直痉挛,严重抽搐需用苯巴比妥。保持环境黑暗安静,必要时进行气管切开维持呼吸。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗可预防发病,深部伤口或污染伤口建议加强免疫。治疗期间需隔离护理,避免声光刺激诱发痉挛。