HPV感染多数情况下可以怀孕,但需根据感染类型、宫颈病变程度及医生评估决定。高危型HPV持续感染可能增加妊娠风险,需结合阴道镜检查、TCT结果综合判断。
1、低危型感染低危型HPV如6型、11型通常仅引起生殖器疣,对妊娠无直接影响。建议孕前通过激光或冷冻去除疣体,避免分娩时传染新生儿。
2、高危型无病变单纯高危型HPV阳性(如16型、18型)无宫颈病变时,可正常备孕。需每6个月复查TCT和HPV,孕期加强宫颈长度监测。
3、宫颈低级别病变存在CIN1级病变时,妊娠可能加速病变进展。建议孕前阴道镜活检确认范围,孕期每3个月复查细胞学,分娩后6周评估是否需LEEP刀治疗。
4、宫颈高级别病变CIN2-3级病变需优先接受锥切手术,术后间隔6-12个月再妊娠。若妊娠期发现高级别病变,需多学科会诊制定个体化监测方案。
所有HPV感染者孕前应完成宫颈癌筛查,孕期避免使用干扰素等抗病毒药物。建议接种HPV疫苗后再备孕以降低母婴传播风险。