肝硬化目前无法完全根治,但可通过肝移植、抗病毒治疗、对症支持治疗、并发症管理等方式延缓进展。肝硬化是慢性肝损伤的终末阶段,治疗重点在于阻止纤维化加重和改善生活质量。
1、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,这是目前唯一可能实现临床治愈的方式。需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗。
2、抗病毒治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,丙肝肝硬化可使用索磷布韦维帕他韦方案,控制病毒复制可减缓纤维化进程。
3、对症支持补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,使用呋塞米联合螺内酯缓解腹水,必要时行经颈静脉肝内门体分流术控制门脉高压。
4、并发症管理食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射,肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群,肝肾综合征需血液净化支持。
患者需严格戒酒、限制蛋白质摄入,定期监测肝功能与腹部超声,出现呕血或意识障碍需立即就医。早期乙肝抗病毒治疗可有效预防肝硬化发生。