小儿肺炎出院时拍胸片主要有确认炎症吸收、排除并发症、评估治疗效果、指导后续用药四个目的。
1. 确认炎症吸收胸片可直观显示肺部渗出性病变是否完全吸收，避免过早停药导致病情反复。家长需配合医生完成检查，若存在残留病灶可能需要延长口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等疗程。
2. 排除并发症约部分患儿可能继发肺不张、胸腔积液等并发症，胸片能及时发现异常。家长需关注孩子是否出现呼吸急促、胸痛等症状，必要时需进行支气管镜灌洗等干预。
3. 评估治疗效果通过对比入院时胸片，可客观评价抗生素疗效。若病灶改善不明显，家长应配合医生调整用药方案，避免盲目使用镇咳药掩盖病情。
4. 指导后续用药胸片结果决定是否需要阶梯降级治疗，部分患儿需继续口服祛痰药如氨溴索或雾化吸入布地奈德。家长需严格遵医嘱完成后续复查。
建议家长记录患儿咳嗽频率与体温变化，出院后保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染人群，定期随访至胸片完全正常。
