肺部真菌感染的早期症状主要有咳嗽、低热、胸闷、乏力、痰中带血等。肺部真菌感染可能由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体引起，早期识别症状有助于及时干预。
1、咳嗽肺部真菌感染早期常表现为持续性干咳或少量白痰，咳嗽可能逐渐加重并伴随胸骨后不适。真菌侵袭支气管黏膜或肺组织时，可能刺激气道神经引发反射性咳嗽。若合并细菌感染，痰液可能转为黄绿色。需注意与普通呼吸道感染鉴别，咳嗽超过两周无缓解时应就医排查。
2、低热患者体温多维持在37.5-38.5摄氏度之间，午后或夜间发热较明显，可能伴随盗汗。真菌作为致热原激活免疫系统后，体内白细胞介素等炎性因子释放导致体温调节异常。使用常规退热药效果往往不佳，需通过血清真菌检测或胸部CT明确病因。
3、胸闷真菌在肺泡内繁殖可能影响气体交换，出现活动后气促或静息时胸部压迫感。影像学可见肺部斑片状阴影或结节，严重时可能形成空洞。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者出现不明原因胸闷时，需优先排除真菌感染可能。
4、乏力慢性消耗性症状表现为持续倦怠、肌肉酸痛，与真菌代谢产物引起的全身炎症反应有关。部分患者可能出现食欲减退和体重下降，实验室检查常见C反应蛋白升高。此类非特异性症状易被误认为疲劳综合征，需结合其他体征综合判断。
5、痰中带血真菌侵蚀肺血管或引起组织坏死时，可能出现痰中带血丝或铁锈色痰。曲霉菌感染较易引发咯血，影像学可见特征性晕轮征或新月征。出现血痰应立即就医，避免剧烈咳嗽导致大咯血，临床常用伏立康唑注射液等抗真菌药物治疗。
对于存在基础肺部疾病、免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的人群，建议保持居住环境通风干燥，避免接触霉变物质。出现疑似症状时应尽早就医，通过痰培养、G试验等检测明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药，定期复查胸部影像学评估疗效，同时注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力。
肺部纵隔淋巴结肿大2厘米可通过抗感染治疗、病理活检、手术切除、放射治疗、免疫调节等方式干预。纵隔淋巴结肿大可能与结核感染、恶性肿瘤、结节病、真菌感染、免疫性疾病等因素有关。
1、抗感染治疗细菌或结核感染引起的淋巴结肿大需针对性使用抗生素。结核感染可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间需监测肝功能。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物，伴随咳嗽咳痰时可配合氨溴索口服液祛痰。
2、病理活检对于持续不消退的肿大淋巴结，需通过纵隔镜或穿刺获取组织标本。病理检查能明确是否为淋巴瘤、转移癌等恶性病变，典型表现为淋巴结结构破坏、异常细胞浸润。检查前需完善凝血功能评估，术后注意观察有无气胸、出血等并发症。
3、手术切除孤立性肿大淋巴结或疑似恶性肿瘤时可行胸腔镜手术切除。手术适应证包括淋巴结压迫气管导致呼吸困难、活检未能明确诊断等情况。术后需留置胸腔引流管，恢复期应避免剧烈咳嗽和重体力劳动。
4、放射治疗淋巴瘤或转移癌引起的淋巴结肿大需配合放射治疗。放疗可缩小肿瘤体积缓解压迫症状，常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制等。治疗期间需定期复查血常规，出现吞咽疼痛时可使用康复新液含漱。
5、免疫调节结节病或自身免疫性疾病需使用糖皮质激素调节免疫。泼尼松片起始剂量需根据病情调整，长期用药者应补充钙剂预防骨质疏松。治疗期间可能出现满月脸、血糖升高等不良反应，需监测血压和电解质水平。
建议完善胸部增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查明确病因。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。出现持续发热、体重下降、夜间盗汗等症状应及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。
