多发性骨髓瘤周围神经病变可通过化疗药物调整、神经营养药物、疼痛管理和物理康复等方式治疗。该病变通常由化疗药物毒性、肿瘤浸润、代谢异常和免疫因素等原因引起。
1、化疗调整减少硼替佐米等神经毒性药物剂量或更换为环磷酰胺，可能与药物蓄积损伤轴突有关，表现为对称性手足麻木。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
2、营养支持补充维生素B12、叶酸等营养素改善髓鞘合成，可能与代谢紊乱导致髓鞘脱失有关，常见下肢感觉异常。可选用腺苷钴胺、复合维生素B等制剂。
3、疼痛控制针对烧灼样疼痛使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物，可能与神经纤维异常放电有关，夜间症状加重。严重者可考虑阿片类药物如羟考酮。
4、康复训练低频电刺激和平衡训练有助于神经功能恢复，可能与肌肉萎缩和共济失调有关。需配合矫形器预防足下垂等并发症。
建议定期进行神经电生理检查评估疗效，保持均衡饮食并避免跌倒风险，出现肌力下降需及时复诊调整方案。
