宫外孕不一定需要手术，处理方式主要有药物治疗、期待疗法、腹腔镜手术、开腹手术。
1、药物治疗：适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者，常用药物甲氨蝶呤可抑制胚胎发育，需严格监测血HCG水平变化。
2、期待疗法：针对血HCG水平较低且呈下降趋势的宫外孕，通过定期复查观察胚胎自然吸收情况，无须特殊干预。
3、腹腔镜手术：多数宫外孕首选术式，通过微创技术切除输卵管妊娠病灶或行输卵管开窗术，具有恢复快的优势。
4、开腹手术：适用于腹腔镜手术困难或出现输卵管破裂大出血等紧急情况，需立即开腹止血并处理病灶。
确诊宫外孕后应及时就医，医生会根据妊娠部位、血HCG数值、超声结果及生命体征综合评估治疗方案，术后需定期复查血HCG至正常范围。
