HPV感染后需做阴道镜主要与宫颈病变筛查、明确诊断、评估范围和指导治疗有关。阴道镜检查可直观观察宫颈组织变化,配合活检能提高癌前病变检出率。
1、筛查病变HPV高危型持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变,阴道镜可发现肉眼不可见的微小病变,如醋酸白上皮或点状血管异常。
2、确诊分级通过阴道镜定位活检能明确宫颈病变程度,区分低级别鳞状上皮内病变或高级别病变,为后续处理提供依据。
3、评估范围阴道镜可确定病变累及宫颈的面积和象限,评估是否累及宫颈管,帮助判断是否需锥切等进一步治疗。
4、监测随访对于HPV阳性但细胞学阴性者,阴道镜可定期监测宫颈状态;治疗后复查可评估疗效,及时发现复发迹象。
建议30岁以上女性定期联合HPV检测与宫颈细胞学筛查,阴道镜检查后避免性生活及盆浴1周,出现异常出血需及时复诊。