心绞痛与心肌梗死的主要区别在于冠状动脉阻塞程度和心肌损伤的严重性，前者为短暂缺血，后者为持续缺血导致心肌坏死。
1、发病机制：心绞痛由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起心肌供血不足，心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死。
2、疼痛特点：心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛，持续2-15分钟可自行缓解；心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴濒死感。
3、伴随症状：心绞痛发作时可能出现出汗或气短，心肌梗死常合并恶心呕吐、心律失常甚至休克等全身反应。
4、检查结果：心绞痛患者心电图多显示暂时性ST段压低，心肌酶正常；心肌梗死可见ST段抬高及心肌酶谱显著升高。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话，确诊心肌梗死需在黄金120分钟内进行再灌注治疗，日常需控制血压血糖并戒烟。
