急性心肌梗死溶栓可通过静脉溶栓药物、冠状动脉介入治疗、抗凝辅助治疗、并发症监测等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、血小板聚集等原因引起。
1. 静脉溶栓药物使用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等药物溶解血栓,需在发病12小时内尽早给药,治疗前需评估出血风险。
2. 冠状动脉介入急诊经皮冠状动脉介入治疗可直接开通闭塞血管,包括球囊扩张和支架植入,适用于有介入条件的医院。
3. 抗凝辅助治疗联合使用肝素、低分子肝素等抗凝药物,抑制血栓进一步形成,需监测凝血功能调整剂量。
4. 并发症监测密切观察心律失常、心源性休克等并发症,及时处理再灌注损伤和出血倾向。
溶栓后需绝对卧床休息,低脂低盐饮食,避免情绪激动,遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物。