直肠癌手术过程主要包括术前评估、麻醉准备、肿瘤切除及消化道重建三个阶段，具体方式根据肿瘤分期和位置选择开腹手术或腹腔镜微创手术。
1、术前评估通过肠镜、CT或MRI明确肿瘤范围，评估心肺功能等手术耐受性，制定个体化方案。需完成肠道清洁准备，术前8小时禁食。
2、麻醉实施采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，术中持续监测生命体征。麻醉团队会评估药物过敏史并控制疼痛管理。
3、肿瘤切除根据肿瘤距肛缘距离选择术式：低位前切除术保留肛门，腹会阴联合切除术需造瘘。完整切除肿瘤及周围淋巴结，确保切缘阴性。
4、消化道重建吻合器进行肠管端端吻合，必要时做临时性回肠造口保护吻合口。术中留置引流管监测出血和吻合口瘘。
术后需早期下床活动预防血栓，逐步恢复饮食。定期复查肠镜和肿瘤标志物，配合放化疗等综合治疗。
