脚后跟骨刺可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨应力损伤、骨关节炎、钙盐沉积等原因引起。
1、休息制动减少长时间站立行走,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫,避免足跟部反复受力刺激。急性期可短期使用拐杖分担体重。
2、物理治疗超声波、冲击波治疗可促进局部炎症吸收,体外冲击波治疗对钙化灶有分解作用。每日跟腱牵拉训练有助于缓解筋膜张力。
3、药物治疗口服非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠可缓解疼痛,局部注射糖皮质激素如复方倍他米松适用于顽固性疼痛。跟骨骨刺可能与慢性劳损、钙代谢异常等因素有关,常伴随晨起第一步剧痛、局部压痛等症状。
4、手术治疗关节镜下骨赘切除适用于保守治疗无效者,开放性跟骨成形术可矫正力线异常。严重骨关节炎或跟骨畸形可能导致持续性症状,表现为活动后疼痛加重、关节僵硬等。
日常避免赤足行走,控制体重减轻足部负荷,运动前后做好足部拉伸,症状持续加重需及时至骨科就诊评估。