复禾问答 肾内科

什么是特发性膜性肾病

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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特发性肺间质性纤维化是一种慢性进行性肺部疾病,主要类型包括普通型间质性肺炎UIP、非特异性间质性肺炎NSIP、急性间质性肺炎AIP和脱屑性间质性肺炎DIP。治疗方式包括药物治疗、氧疗和肺移植,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。 1、普通型间质性肺炎UIP是最常见的类型,病理特征为肺间质纤维化和蜂窝状改变。治疗上,抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布可延缓疾病进展,氧疗可改善患者生活质量,肺移植是终末期患者的唯一有效治疗手段。 2、非特异性间质性肺炎NSIP的病理特征为均匀的肺间质炎症和纤维化,预后相对较好。糖皮质激素如泼尼松是主要治疗药物,免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤可用于激素无效的患者,氧疗和肺康复训练有助于改善症状。 3、急性间质性肺炎AIP是一种急性起病的严重类型,病理特征为弥漫性肺泡损伤。治疗上,高剂量糖皮质激素如甲基强的松龙是主要药物,机械通气支持是重症患者的必要手段,抗感染治疗如抗生素和抗病毒药物可预防继发感染。 4、脱屑性间质性肺炎DIP的病理特征为肺泡腔内大量脱屑的肺泡上皮细胞。戒烟是首要治疗措施,糖皮质激素如泼尼松可缓解症状,免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤可用于激素无效的患者,氧疗和肺康复训练有助于改善生活质量。 特发性肺间质性纤维化的类型多样,治疗需根据具体类型和病情严重程度进行个体化选择。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键,患者应定期随访,及时调整治疗方案,以延缓疾病进展和提高生活质量。

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