肺炎支原体感染用药后仍发热可通过调整用药方案、物理降温、加强营养支持、密切监测病情、及时复诊等方式处理。肺炎支原体感染通常由病原体耐药性、合并其他感染、免疫反应延迟、用药不规范、个体差异等因素引起。
1、调整用药方案肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药时需更换为四环素类或喹诺酮类药物。临床常用盐酸多西环素片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等替代治疗。用药调整需严格遵循医嘱，避免自行更换药物或调整剂量。持续发热可能与药物未覆盖病原体有关，需通过痰培养或血清学检查确认病原体类型。
2、物理降温体温超过38.5℃时可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头等物理降温措施。保持室温在24-26℃之间，穿着透气棉质衣物。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。物理降温同时需补充足够水分，每2小时测量一次体温并记录变化趋势。
3、加强营养支持发热期间机体代谢率增高，需保证每日2000-2500毫升饮水量及充足优质蛋白摄入。选择易消化的蒸蛋羹、鱼肉粥、南瓜羹等食物，分5-6次少量进食。适当补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果，有助于增强免疫功能。
4、密切监测病情每日记录发热峰值、持续时间及伴随症状如咳嗽程度、痰液性状等。警惕持续高热伴精神萎靡、呼吸急促、胸痛等重症表现。使用退热药后需观察出汗情况及体温下降幅度，避免体温骤降引发虚脱。
5、及时复诊若规范用药3天后仍持续发热，或出现新发症状需立即复诊。医生可能调整抗生素种类或联合用药，必要时进行胸部影像学复查。血常规、C反应蛋白等实验室检查可评估炎症控制情况，指导后续治疗方案制定。
肺炎支原体感染发热期间应保持卧床休息，每日开窗通风2-3次。饮食宜清淡但需保证足够热量，避免辛辣刺激食物。注意观察尿液颜色及量，预防脱水发生。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。所有药物使用必须严格遵循医嘱，不可自行停药或减量。如出现皮疹、呼吸困难等药物不良反应需立即就医。
肺炎支原体阳性且咳嗽痰中带血可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，可能与肺炎支原体感染、支气管扩张、肺结核、肺癌、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、一般治疗患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体。每日饮水量维持在1500-2000毫升，有助于稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶蒸蛋、菠菜肉末粥等。咳嗽剧烈时可用生理盐水雾化湿润气道。
2、药物治疗针对肺炎支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片或盐酸多西环素胶囊等大环内酯类药物。若合并细菌感染需加用头孢克洛干混悬剂。痰中带血明显者可短期服用云南白药胶囊止血，但需排除肺结核等禁忌证。所有药物均须严格遵循医嘱使用。
3、氧疗当血氧饱和度低于93％时需进行鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。对于存在慢性阻塞性肺疾病基础的患者，应采用文丘里面罩维持氧浓度在28％-35％。氧疗期间需监测动脉血气分析，避免氧中毒。
4、物理治疗采用体位引流辅助排痰，每日2-3次，每次15-20分钟。叩背时手掌呈杯状，由外向内、由下向上有节奏叩击。可配合使用振动排痰机，选择20-30赫兹频率，注意避开脊柱和肾脏区域。痰液黏稠者可行支气管肺泡灌洗。
5、手术治疗对于支气管扩张大咯血或肺癌患者，需考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。术前需完善胸部CT血管造影评估出血灶，术后需监测生命体征，警惕再出血可能。结核性支气管扩张应完成规范抗结核治疗后再评估手术指征。
患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持口腔清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次。恢复期可进行缩唇呼吸训练，吸气与呼气时间比控制在1：2。注意观察痰液性状变化，若出现鲜红色血痰或咯血量超过50毫升需立即急诊处理。定期复查胸部影像学，肺炎支原体抗体滴度下降至1：40以下可视为治愈。
