婴儿出生后2-4周即可在医生指导下补充鱼肝油,主要适用于预防维生素A缺乏症和维生素D缺乏性佝偻病,具体补充时间需结合喂养方式、日照情况、生长发育指标等因素综合评估。
1、纯母乳喂养建议家长在婴儿出生后2周开始补充,母乳中维生素D含量较低,需通过鱼肝油补充400IU/天的维生素D,可选择维生素AD滴剂或鳕鱼肝油。
2、混合喂养家长需根据配方奶摄入量调整补充剂量,每100ml配方奶约含40IU维生素D,若每日奶量达1000ml则无须额外补充,建议定期监测血钙和碱性磷酸酶。
3、早产儿补充早产儿出生后即需补充800-1000IU/天维生素D,3个月后改为常规剂量,家长需选用专为早产儿设计的鱼肝油制剂,并密切随访骨密度。
4、特殊状况慢性腹泻、肝胆疾病患儿可能影响吸收,家长需在医生指导下选择水溶性维生素AD制剂,必要时需配合肌注补充。
补充期间家长应定期监测婴儿头围、囟门闭合情况,避免与含钙铁制剂同服,夏季日照充足时可酌情减量,出现呕吐便秘等不良反应需及时停用并就诊。