胎盘粘连可能由子宫内膜损伤、多次宫腔操作史、胎盘附着位置异常、子宫发育畸形等原因引起,可通过药物保守治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术等方式干预。
1. 子宫内膜损伤既往流产或宫腔感染可能导致内膜基底层受损,使绒毛异常侵入肌层。建议定期妇科检查,避免重复清宫操作。
2. 宫腔操作史多次人工流产、刮宫等操作会破坏子宫内膜再生能力。需规范避孕措施,减少非必要宫腔手术。
3. 胎盘位置异常前置胎盘或子宫下段胎盘更易发生粘连,可能与局部蜕膜形成缺陷有关。超声监测胎盘位置变化有助于早期发现。
4. 子宫发育异常单角子宫、子宫纵隔等畸形会导致胎盘附着面积不足。孕前子宫三维超声检查可评估解剖结构异常。
孕期规范产检可早期发现胎盘异常,分娩时选择有抢救条件的医疗机构,产后需加强出血监测和抗感染治疗。