孩子服用退烧药后不出汗可能与药物吸收延迟、体温调节未达阈值、体液不足或退烧药类型有关，需警惕药物过敏或严重感染等病理因素。退烧药通常通过排汗散热，若未出汗可采取物理降温、补充水分等措施。
1. 药物吸收延迟退烧药需经胃肠吸收后起效，若孩子服药后立即呕吐或胃肠蠕动缓慢，可能延迟药效。建议家长观察1-2小时，期间避免重复给药，可配合温水擦拭腋窝等物理降温。
2. 体温调节不足当孩子体温未超过38.5℃时，机体可能无须通过排汗散热。家长需持续监测体温，若低于38.5℃可暂不干预，高于38.5℃无汗需考虑布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等交替用药。
3. 脱水状态体液不足时汗腺分泌受限，表现为皮肤干燥、尿量减少。家长需少量多次喂服口服补液盐或淡盐水，同时停用利尿饮品。严重脱水需静脉补液治疗。
4. 病理因素可能与川崎病、脓毒症等重症感染有关，通常伴随皮疹、嗜睡等症状。需急诊排查血常规及炎症指标，必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，发热期间每日饮水量应达到50ml/kg。若24小时内体温反复或出现抽搐，须立即就医。
