怀孕七个多月胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎动计数和产检评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在睡眠觉醒周期，安静睡眠期可持续20-40分钟，此期间胎动减少属正常现象。建议孕妇侧卧休息后重复计数，若2小时内胎动≥10次则无需干预。
2. 孕妇活动量减少孕妇久坐或卧床可能减弱对胎动的感知。可通过改变体位、进食含糖食物后观察1小时，若仍无改善需进行胎心监护排除异常。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等合并症有关，表现为胎动逐渐减少伴宫高增长停滞。需通过超声检查胎盘成熟度及脐血流指数，必要时住院给予低分子肝素改善循环。
4. 胎儿宫内窘迫常与脐带绕颈、羊水过少相关，突发胎动减少伴胎心率异常。应立即左侧卧位吸氧，急诊行胎心监护和生物物理评分，必要时终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位进行胎动计数，若12小时胎动少于20次或较平日减少50％，需立即就医评估。可适量食用巧克力、酸奶等食物刺激胎动，但须控制血糖水平。
