宫颈癌菜花状多数情况下可以手术切除。手术方式主要有广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等,具体方案需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。
1、手术评估菜花状宫颈癌能否手术需通过阴道镜活检、影像学检查明确肿瘤浸润范围,早期患者(Ⅰ-ⅡA期)通常首选手术治疗。
2、术式选择局限于宫颈的病灶可采用子宫全切术,若肿瘤侵犯阴道或宫旁组织则需广泛子宫切除术联合淋巴结清扫,年轻患者可考虑保留卵巢功能。
3、禁忌情况晚期患者(Ⅳ期)或合并严重心肺疾病者不适合手术,需采用放化疗等综合治疗。
4、术后管理术后需定期复查HPV及TCT,配合放疗降低复发概率,五年生存率与肿瘤分期密切相关。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,均衡饮食补充优质蛋白,定期随访监测复发征象。