膝盖后面一走路就疼可能与腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤或腘绳肌肌腱炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腘窝囊肿腘窝囊肿是膝关节后方滑囊积液形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症有关。表现为走路时腘窝胀痛，久站后加重，部分患者可触及肿块。可通过超声或磁共振确诊，轻症可穿刺抽液并注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液，严重者需手术切除。
2、半月板损伤半月板后角撕裂会在屈膝行走时引发膝盖后方锐痛，常伴关节弹响或卡顿。多由运动扭伤或退变导致，磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动并服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。
3、骨关节炎膝关节退行性变可能刺激后方滑膜和韧带，表现为起步时疼痛明显，活动后稍缓解。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片，配合微波理疗改善症状。
4、韧带拉伤腘绳肌或后交叉韧带拉伤多因运动过度牵拉所致，疼痛集中于膝盖后内侧，局部压痛明显。急性期应冰敷并佩戴护膝，服用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，恢复期进行直腿抬高训练强化肌力。
5、腘绳肌肌腱炎长期跑步或登山可能引发腘绳肌止点炎症，表现为屈膝蹬地时膝盖后外侧刺痛。热敷和体外冲击波治疗可促进修复，疼痛持续可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，同时减少爬坡运动。
日常需避免长时间下蹲或爬山，控制体重减轻膝关节负荷，选择软底缓冲鞋减少行走冲击。疼痛发作时可热敷15分钟促进血液循环，若休息3天无缓解或出现关节肿胀变形，须尽快至骨科就诊完善影像学检查。中老年患者建议定期补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
