突然晕倒失去意识抽搐翻白眼

Question

突然晕倒失去意识抽搐翻白眼

Answer 1

突然晕倒伴随意识丧失、抽搐和翻白眼可能由癫痫发作、低血糖、脑缺血、心脏骤停或严重电解质紊乱引起。这类情况需立即就医明确病因，紧急处理包括保持呼吸道通畅、记录发作时间和症状细节。

1、癫痫发作：

大脑神经元异常放电导致短暂功能紊乱，典型表现为突发意识丧失、四肢强直阵挛、眼球上翻。发作后可能出现定向力障碍或嗜睡。需通过脑电图和影像学检查确诊，常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平。发作时应移除周围危险物品，避免强行约束患者肢体。

2、低血糖反应：

血糖低于2.8毫摩尔/升时，大脑能量供应不足引发代偿性交感兴奋和神经功能障碍。常见于糖尿病患者胰岛素过量或未及时进食，伴随冷汗、心悸和震颤。现场可给予含糖食物，但意识不清时禁止经口喂食以防窒息。需静脉推注葡萄糖溶液纠正。

3、短暂性脑缺血：

椎基底动脉系统供血不足导致脑干功能短暂抑制，多见于中老年动脉硬化患者。发作时除意识丧失外，可能伴随眩晕、复视和共济失调。需进行颈动脉超声和磁共振血管成像评估血管状况，长期需控制血压血脂，必要时行血管介入治疗。

4、心源性晕厥：

严重心律失常如室颤或心脏停搏导致脑灌注骤降，通常突发且无前驱症状。心电图和动态心电监测可发现QT间期延长、房室传导阻滞等异常。高危患者需植入心脏起搏器或除颤器，发作时立即实施心肺复苏。

5、电解质失衡：

重度低钠血症或低镁血症可诱发全身肌肉痉挛和意识障碍，常见于长期利尿剂使用或慢性肾病。血电解质检测显示钠离子低于120毫摩尔/升时需谨慎纠正，过快补钠可能引发渗透性脱髓鞘。同时需排查肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病。

日常需保持规律作息和均衡饮食，避免过度疲劳和情绪激动。有晕厥史者应避免驾驶和高空作业，随身携带医疗警示卡。建议家属学习海姆立克急救法和心肺复苏技能，定期监测血压血糖。发作后24小时内避免单独沐浴，选择防滑地板和扶手等居家安全改造可降低意外风险。