雌二醇凝胶不宜用于乳腺癌患者、血栓性疾病患者、肝功能异常者、未确诊的阴道出血者以及对该药物成分过敏者。雌二醇凝胶主要用于雌激素缺乏相关症状的缓解，但上述人群使用可能加重原有疾病或引发严重不良反应。
1、乳腺癌患者雌二醇凝胶含有雌激素成分，可能刺激乳腺组织增生。乳腺癌患者使用后可能促进癌细胞生长，导致病情进展。这类患者需避免任何形式的雌激素补充，可选择非激素类药物治疗更年期症状，如盐酸帕罗西汀片或加巴喷丁胶囊。
2、血栓性疾病患者雌激素可能增加血液凝固性，诱发深静脉血栓或肺栓塞。有血栓病史或正在服用抗凝药物如华法林钠片的人群禁用。这类患者若需缓解更年期症状，可考虑选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片。
3、肝功能异常者肝脏是雌激素代谢的主要器官，肝功能受损时药物代谢能力下降。使用雌二醇凝胶可能导致药物蓄积，加重肝脏负担。存在肝炎、肝硬化等疾病者应定期监测肝功能，必要时改用经皮贴剂等非口服剂型。
4、未确诊的阴道出血者异常阴道出血可能是子宫内膜病变的表现，雌激素可能刺激子宫内膜增生。须先进行妇科检查和超声检查排除恶性肿瘤，确诊后可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统等非雌激素治疗方案。
5、药物过敏者对雌二醇或凝胶基质中辅料过敏者可能出现皮肤红肿、瘙痒等接触性皮炎反应。使用前应进行皮肤敏感测试，过敏体质者可改用雌二醇贴片或口服制剂如戊酸雌二醇片。
使用雌二醇凝胶前需全面评估个人健康状况，包括乳腺检查、肝功能检测和凝血功能筛查。用药期间应定期复查，出现乳房胀痛、下肢水肿或皮肤过敏等情况需立即停药就医。保持健康生活方式，适量补充钙和维生素D有助于骨骼健康，避免吸烟和过量饮酒可降低血栓风险。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或延长疗程。
TCT检查结果异常多见于有高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性宫颈炎、多性伴侣、免疫系统功能低下及吸烟人群。TCT检查是宫颈癌筛查的重要手段，结果异常可能与宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变相关，需结合HPV检测和阴道镜进一步评估。
1、高危型HPV感染持续感染高危型人乳头瘤病毒是导致TCT异常的主要原因，尤其是HPV16和HPV18型。病毒可导致宫颈上皮细胞发生非典型增生，表现为TCT报告中的非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料进行局部治疗，同时需定期复查TCT和HPV检测。
2、慢性宫颈炎患者长期未治愈的宫颈炎可能引起宫颈细胞形态改变，增加TCT异常概率。炎症反复刺激会导致宫颈柱状上皮外移，在TCT检查中可见炎性细胞背景或反应性细胞改变。治疗可选用苦参凝胶、宫颈炎康栓等药物，配合激光或冷冻物理治疗消除炎症。
3、多性伴侣群体性伴侣数量多或性行为过早会显著增加HPV感染风险，间接导致TCT结果异常。这类人群宫颈暴露于病原体的机会增多，可能加速宫颈上皮细胞病变进程。建议使用避孕套减少交叉感染，并保持每年一次的TCT联合HPV筛查频率。
4、免疫功能低下者艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂或自身免疫疾病患者，因免疫监视功能下降，更易出现HPV持续感染和TCT异常。临床常配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂，增强机体清除病毒能力。
5、长期吸烟女性烟草中的致癌物会通过血液到达宫颈组织，破坏宫颈上皮细胞DNA稳定性。吸烟者TCT检查中发现非典型腺细胞的比例明显增高。戒烟结合宫颈局部应用复方莪术油栓，可改善宫颈微环境。
建议所有21岁以上有性生活的女性定期进行TCT检查，异常结果者需避免性生活刺激，保持外阴清洁干燥，适当补充含维生素A、维生素C和叶酸的食物如胡萝卜、西蓝花、动物肝脏等。发现TCT异常后应在医生指导下完善检查，明确诊断后规范治疗，多数宫颈病变早期干预可获得良好预后。
