甲状腺右侧叶囊实性结节TI-RADS 3类可通过定期复查、超声引导下细针穿刺活检、手术切除、射频消融等方式干预。该分级通常由良性增生、囊性变、滤泡性腺瘤、桥本甲状腺炎等因素引起。
1、定期复查每6-12个月进行甲状腺超声监测，适用于无恶性征象且直径小于2厘米的结节，观察期间需记录结节大小、形态及血流变化。
2、细针穿刺活检超声引导下获取细胞学标本，可明确结节性质。当结节增大超过50％或出现微钙化等可疑特征时建议实施，准确率可达90％以上。
3、手术切除甲状腺部分切除术适用于活检提示非典型病变或伴压迫症状者，术后需监测甲状腺功能。可能与滤泡细胞异常增殖有关，常表现为颈部无痛性包块。
4、射频消融通过热凝固使结节缩小，适合拒绝手术的良性结节患者。可能与桥本甲状腺炎相关，通常伴随TPO抗体升高，需联合左甲状腺素钠片调节免疫。
日常保持适量碘摄入，避免颈部受压或外伤，合并甲减时遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片或碘塞罗宁钠等药物。
