决明子可能会引起过敏，但概率较低。决明子过敏可能与个人体质、过敏史、服用剂量、加工方式、储存条件等因素有关。
决明子作为常见中药材，其致敏性主要与所含的蛋白质成分有关。部分人群接触决明子后可能出现皮肤瘙痒、红斑或胃肠道不适等过敏反应，这类情况多见于对豆科植物过敏者或过敏体质人群。决明子在炮制过程中经过高温炒制，蛋白质结构可能发生改变，降低致敏风险。日常饮用决明子茶时出现过敏的概率通常低于直接接触生药。
极少数情况下，决明子可能诱发严重过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等速发型超敏反应。这类情况常见于既往有严重植物过敏史者，或大量服用未经处理的生决明子。决明子与其他药物联合使用时，可能因药物相互作用增加过敏风险，如与抗凝药同服可能影响代谢过程。
建议首次使用决明子前进行小剂量测试，观察有无不良反应。过敏体质者应咨询中医师后再决定是否使用，出现过敏症状应立即停用并就医。日常保存决明子需注意防潮防霉变，避免变质后产生致敏物质。冲泡决明子茶时可搭配枸杞等药食同源材料，既降低过敏风险又能增强养生效果。
