多数情况下怀孕期间发现的右侧卵巢囊肿无需特殊治疗。卵巢囊肿的处理方式主要与囊肿性质、大小、症状有关，常见类型包括生理性囊肿、良性囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、生理性囊肿：
妊娠早期常见的黄体囊肿多属生理性，直径通常小于5厘米，随着孕周增加可自然消退。这类囊肿无需干预，定期超声监测即可。若出现轻微腹胀可采取侧卧体位缓解。
2、良性囊腺瘤：
浆液性或黏液性囊腺瘤生长缓慢，孕期保持稳定状态时可暂不处理。超声显示囊壁光滑、无乳头状突起且肿瘤标志物正常时，建议每4周复查一次。突发剧烈腹痛需警惕扭转或破裂。
3、畸胎瘤：
成熟性畸胎瘤恶变率低于2％，直径小于6厘米且无压迫症状者可延迟至分娩后处理。孕期需关注囊肿增长速度，快速增大可能提示未成熟畸胎瘤，需通过磁共振进一步鉴别。
4、囊肿并发症：
囊肿扭转或破裂时表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐，属于产科急症。这种情况需急诊手术，腹腔镜手术对妊娠影响较小，孕中期是最佳干预时机。
5、恶性肿瘤征象：
超声显示囊肿实性成分、血流丰富或伴有腹水，肿瘤标志物显著升高时需高度警惕。确诊后应根据孕周和肿瘤分期制定个体化方案，必要时多学科会诊。
孕期发现卵巢囊肿应注意避免剧烈运动和突然体位改变，每日摄入25克优质蛋白质有助于维持卵巢功能，散步等低强度运动可促进盆腔血液循环。建议每餐搭配深色蔬菜补充叶酸，睡眠时优先选择左侧卧位减轻子宫右旋压力。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。
卵巢囊肿交界性恶性属于潜在恶性的肿瘤，但尚未达到癌症标准。这类病变介于良性与恶性之间，具有局部复发风险，需密切随访。
1、病理特征：
交界性肿瘤细胞呈现异常增殖但未突破基底膜，组织学表现为上皮细胞层次增多、核异型性等特征。与恶性肿瘤的区别在于缺乏间质浸润，五年生存率可达95％以上。
2、诊断标准：
通过超声检查可见囊实性混合包块，血流信号较丰富。最终确诊需依赖病理活检，术中冰冻切片检查对手术方案制定具有关键指导意义。
3、治疗原则：
手术切除是主要治疗手段，年轻患者可行囊肿剥除术，已完成生育者建议患侧附件切除。术后需每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，监测5年以上。
4、预后因素：
预后与病理分型密切相关，浆液性较黏液性更易复发。微乳头亚型、腹膜种植灶、淋巴结受累等情况会显著增加恶变风险，这类患者需考虑补充化疗。
5、生育保护：
对于有生育需求的年轻患者，在充分评估后可保留子宫和对侧卵巢。但术后需严格避孕1-2年，完成生育后建议再次手术切除剩余卵巢组织。
日常需保持规律作息，避免雌激素类保健品摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入。术后患者可练习腹式呼吸和盆底肌训练，定期复查CA125和HE4等肿瘤标志物。出现腹痛、腹胀等异常症状应及时就诊。
