月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥、精神压力过大等原因引起。
1、妊娠：育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制子宫内膜脱落，属于正常生理现象。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。
2、内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常，常见诱因包括熬夜、生物钟颠倒等。伴随症状可能有痤疮、脱发，需通过性激素六项检查评估，必要时采用雌孕激素周期疗法调节。
3、多囊卵巢综合征：该病以高雄激素血症和持续无排卵为特征，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。典型表现为月经稀发、多毛、肥胖，超声检查可见卵巢多囊样改变，需在医生指导下使用二甲双胍或促排卵药物。
4、过度减肥：体脂率低于17％时，脂肪组织合成的瘦素不足会影响促性腺激素释放激素分泌。长期节食还会导致营养不良性贫血，表现为闭经伴乏力、头晕，需逐步恢复均衡饮食并监测体脂变化。
5、精神压力过大：慢性应激状态会使皮质醇持续升高，抑制下丘脑功能。焦虑、抑郁等情绪障碍患者可能出现月经周期延长，通常通过心理疏导、正念训练等方式缓解后，月经可自然恢复。
建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等；适当进行瑜伽、快走等舒缓运动；记录基础体温和月经周期变化，若停经超过3个月应及时就医排查器质性疾病。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。
45岁突然月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力过大、过度减肥等因素有关。
1、卵巢功能衰退：
女性45岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降会导致月经周期紊乱直至停经。这是正常的生理变化过程，通常伴随潮热、失眠等症状。建议通过激素水平检测评估卵巢功能状态。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经突然停止。这类情况常伴有痤疮、多毛、体重异常波动等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊。
3、子宫病变：
子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可能造成闭经。这类情况多伴有异常阴道出血、下腹坠痛等症状，需要通过超声检查或宫腔镜检查明确诊断。
4、精神压力过大：
长期焦虑、抑郁等精神心理因素会干扰下丘脑功能，抑制促性腺激素释放，导致暂时性闭经。这种情况在压力缓解后月经多能自行恢复，必要时可进行心理疏导。
5、过度减肥：
短期内体重下降过快会导致体脂率过低，影响雌激素合成，出现继发性闭经。建议保持BMI在18.5-23.9之间，避免极端节食，适当补充优质蛋白和健康脂肪。
建议45岁女性出现突然闭经时，先排除妊娠可能，记录月经变化情况并观察伴随症状。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，保持规律作息和适度运动。如闭经超过6个月或伴随明显不适，需及时就诊妇科进行激素检查、超声检查等，明确病因后针对性治疗。围绝经期女性可在医生指导下进行激素替代治疗缓解症状，同时注意骨质疏松和心血管疾病的预防。
