被马蜂蜇伤后伤口溃烂可能由感染、过敏反应、组织坏死或蜂毒残留引起，需及时清创消毒并就医处理。
1. 感染：伤口未及时清洁导致细菌感染，表现为红肿化脓。需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
2. 过敏反应：蜂毒引发局部变态反应，出现水疱溃烂。可口服氯雷他定片，外用地塞米松乳膏，严重时需肌注肾上腺素。
3. 组织坏死：蜂毒中溶血毒素导致皮下组织缺血坏死。需手术清除坏死组织，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4. 蜂毒残留：毒刺未完全取出持续释放毒素。需用镊子垂直拔出残留毒刺，局部注射胰蛋白酶中和毒素。
避免抓挠伤口，保持创面干燥清洁，每日换药观察愈合情况。出现发热、淋巴结肿大等全身症状需立即急诊处理。
