T细胞淋巴瘤主要分为外周T细胞淋巴瘤非特指型、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤等类型,临床需结合病理分型制定治疗方案。
1、外周T细胞淋巴瘤非特指型属于最常见亚型,病理表现为异质性T细胞增殖,常伴随发热、体重下降等症状,治疗以CHOP方案化疗为主。
2、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤特征为血管增生和免疫母细胞浸润,多伴高球蛋白血症,可采用含铂类药物的联合化疗方案。
3、间变性大细胞淋巴瘤存在CD30阳性大细胞,ALK基因状态影响预后,靶向药物联合化疗可提高生存率。
4、皮肤T细胞淋巴瘤蕈样肉芽肿和Sézary综合征为主要亚型,早期可采用光疗或局部药物治疗。
确诊需依赖淋巴结活检和免疫组化检测,治疗期间需监测血象变化并加强营养支持。