根尖周炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、手术干预等方式控制感染。是否拔牙主要取决于牙体破坏程度、治疗效果、患者全身状况、炎症范围等因素。
1、根管治疗早期根尖周炎首选保留患牙，通过清除感染牙髓和根管消毒实现治愈。治疗需配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。
2、药物治疗急性期需使用抗生素控制感染，常用头孢克肟、克林霉素、对乙酰氨基酚等药物。药物治疗适用于无法立即进行根管治疗或伴有全身症状者。
3、切开引流形成根尖脓肿时需切开排脓，配合生理盐水冲洗。该措施可缓解急性症状，为后续根管治疗创造条件。
4、手术干预当患牙严重缺损或反复感染时，可能需行根尖切除术或拔牙。手术适用于牙根纵裂、大面积骨吸收等不可逆病变。
日常应注意口腔卫生，避免患牙咬硬物，定期复查评估治疗效果。若出现剧烈疼痛或面部肿胀需及时就医。
