感染HPV多数情况下可以怀孕,但需根据病毒分型及病变程度评估风险。主要影响因素有病毒高危型别、宫颈病变程度、免疫状态、妊娠并发症概率。
1、病毒分型低危型HPV感染通常不影响受孕,高危型持续感染可能增加宫颈癌风险,建议孕前完成阴道镜及细胞学检查。
2、宫颈病变存在CIN2级以上病变需先行冷冻或LEEP刀治疗,轻度炎症可通过干扰素栓、保妇康栓等药物控制后妊娠。
3、免疫调节妊娠期免疫功能下降可能加速病毒复制,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。
4、母婴传播经产道感染可能引起婴幼儿喉乳头状瘤,剖宫产可降低传播概率,但非绝对适应证需综合评估。
计划妊娠前应完成HPV分型检测及宫颈癌筛查,孕期加强阴道微生态监测,避免使用鬼臼毒素等致畸药物。