子宫肌瘤无法通过药物完全消除,但部分药物可控制症状或延缓生长。常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,需严格遵医嘱使用。
1、药物作用米非司酮通过拮抗孕激素受体缩小肌瘤体积,适用于围绝经期女性;促性腺激素释放激素类似物可暂时降低雌激素水平,但长期使用需配合反向添加治疗。
2、适应症药物治疗主要针对肌瘤直径小于5厘米、伴有月经过多或压迫症状的患者,以及术前缩小肌瘤体积的辅助治疗。
3、局限性停药后肌瘤可能复发增大,无法根治。黏膜下肌瘤或引起严重贫血者,药物效果有限。
4、手术指征肌瘤直径超过5厘米、生长迅速、导致不孕或怀疑恶变时,需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
建议定期复查超声监测肌瘤变化,保持均衡饮食,限制雌激素含量高的食物摄入,避免滥用保健品。