脑梗初期可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、控制危险因素等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，有助于恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗，可能伴随出血风险，需在卒中中心进行。
2、抗血小板聚集未溶栓患者应尽早服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷，抑制血小板聚集。抗血小板治疗需持续用药，可能引起胃肠道不适等不良反应。
3、神经保护可选用依达拉奉注射液或胞磷胆碱钠注射液保护缺血半暗带。神经保护剂需早期使用，可能对肝肾功能产生影响。
4、控制危险因素需监测血压血糖，高血压患者使用氨氯地平，糖尿病患者使用二甲双胍。基础疾病控制需长期坚持，定期复查相关指标。
急性期后需进行康复训练，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂，遵医嘱调整用药方案。
