儿童尿道下裂是一种先天性泌尿系统畸形,主要表现为尿道开口位置异常、阴茎下弯及包皮分布异常,可分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型四种类型。
1、病因胚胎期尿道沟闭合不全导致,可能与妊娠期雌激素暴露、遗传因素或环境污染物干扰雄性激素作用有关。
2、症状排尿方向异常需蹲位排尿,阴茎腹侧弯曲,包皮呈帽状堆积在阴茎背侧,严重者合并隐睾或阴囊分裂。
3、诊断通过体格检查确认尿道开口位置,超声评估是否合并肾脏畸形,染色体检查排除两性畸形可能。
4、治疗需在1-3岁进行尿道成形术,重度患者需分期手术矫正阴茎弯曲和重建尿道,术后需定期尿道扩张预防狭窄。
建议家长在患儿6月龄前完成泌尿外科评估,术后注意保持会阴清洁,避免剧烈运动造成伤口裂开,定期复查排尿功能。