2岁宝宝耳屎一般无须刻意清理，耳道具有自洁功能。若出现耳屎堵塞影响听力或引发不适，需由医生使用专业器械处理。错误操作可能导致外耳道损伤或鼓膜穿孔。
1、生理性耳屎正常耳屎呈淡黄色片状或油性，具有润滑抗菌作用。耳道皮肤新陈代谢会自然将耳屎向外排出，咀嚼或说话时下颌运动可加速这一过程。家长只需用湿毛巾擦拭宝宝外耳廓即可，禁止使用棉签或挖耳勺深入耳道。
2、异常耳屎表现当耳屎凝结成硬块堵塞耳道时，可能出现抓耳、摇头、听力下降等症状。部分宝宝因耳道狭窄或耵聍分泌旺盛更易形成栓塞。此时需观察是否伴随耳痛、流脓等感染迹象，这些情况需立即就医。
3、医疗处理方式医生会根据耳屎性状选择生理盐水冲洗、耵聍钩取出或碳酸氢钠滴耳液软化。对于合并外耳道炎的患儿，可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。操作需由耳鼻喉科医生完成，避免家长自行用药。
4、家庭护理禁忌禁止使用发卡、牙签等尖锐物品掏耳，避免损伤外耳道皮肤引发感染。耳烛疗法可能造成烫伤且无科学依据。若发现宝宝耳道进水，可用干净棉球置于外耳道口吸附水分，不要用力擦拭。
5、预防措施定期检查宝宝耳部卫生，洗澡时避免水流直接冲入耳道。湿疹患儿需保持耳周皮肤干燥，减少抓挠诱发感染。如发现耳屎颜色变为黑色或伴有异味，可能提示真菌感染需及时就诊。
日常应注意保持宝宝耳部干燥清洁，洗澡后用柔软毛巾轻轻擦干耳廓褶皱处。避免让宝宝长时间侧卧压迫耳朵，睡觉时可适当调整头部位置。如发现宝宝频繁抓挠耳朵或对声音反应迟钝，建议及时到儿科或耳鼻喉科就诊，由专业人员评估处理。哺乳期母亲需注意饮食均衡，适量补充维生素A和锌元素有助于维持耳道皮肤健康。
双氧水可以用于清理外耳道耵聍，但需在医生指导下谨慎使用。双氧水主要通过氧化作用软化耵聍，适用于耵聍栓塞较轻、无耳部感染、鼓膜完整、无耳部手术史、无过敏反应等情况。
1、耵聍栓塞较轻外耳道耵聍较少时，3％医用双氧水可帮助分解耵聍。使用时将5-10滴双氧水滴入耳道，保持头侧倾5分钟，待泡沫反应结束后用温水冲洗。该方法对松散型耵聍效果较好，硬结型耵聍需配合专业器械取出。操作后需保持耳道干燥24小时，避免游泳或淋浴。
2、无耳部感染存在外耳道炎或中耳炎时禁用双氧水，其刺激性可能加重炎症反应。急性感染期耳道皮肤充血肿胀，双氧水可能引发剧烈疼痛。真菌性外耳道炎患者使用后可能破坏耳道微环境，导致菌群失调。建议先通过耳镜检查确认感染类型，细菌性感染可选用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
3、鼓膜完整鼓膜穿孔者绝对禁止使用双氧水，液体可能经穿孔进入中耳腔，损伤听小骨及内耳结构。外伤性鼓膜穿孔需观察3个月自愈期，慢性中耳炎患者需通过耳内镜评估穿孔状态。存在鼓室置管者同样禁用，双氧水可能引发眩晕或面神经刺激症状。
4、无耳部手术史近期接受过鼓室成形术、乳突根治术等耳科手术者，耳道皮肤修复期间应避免化学刺激。术后6周内使用双氧水可能影响切口愈合，增加瘢痕形成风险。人工听骨植入者需永久避免使用，金属材料可能与双氧水发生氧化反应。
5、无过敏反应对过氧化氢过敏者使用后可能出现耳道红肿、灼痛等接触性皮炎表现。首次使用前应在前臂皮肤做斑贴试验，观察24小时无反应再行耳部使用。过敏体质或既往有消毒剂过敏史者建议改用碳酸氢钠滴耳液等替代方案。
日常耳部清洁建议使用温水轻柔冲洗，避免使用棉签深入耳道造成损伤。游泳时可佩戴防水耳塞预防进水，油性耵聍体质者每半年进行专业耳道检查。出现耳痛、听力下降或耳鸣等症状时，应立即停止自行处理并就诊耳鼻喉科。对于儿童及老年人群体，耵聍清理更需由专业人员操作，避免因操作不当导致并发症。
