复禾问答 心绞痛

心绞痛怎样更好治疗

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 高血压患者一般用什么药更好

高血压患者常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五类。

1、钙通道阻滞剂:

通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力。代表药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂:

通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利,特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。需注意可能引发干咳及血钾升高。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:

直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合。代表药物为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,作用机制与转换酶抑制剂相似但极少引起咳嗽,适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者。

4、利尿剂:

通过促进钠水排出减少血容量。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂适合轻中度高血压,需监测电解质平衡。呋塞米等袢利尿剂多用于严重高血压或合并肾功能不全者。

5、β受体阻滞剂:

通过减慢心率降低心输出量。美托洛尔、比索洛尔等适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并冠心病者。可能引起心动过缓、支气管痉挛等反应,哮喘患者慎用。

高血压患者需在医生指导下根据年龄、并发症、药物耐受性等因素选择个体化方案。日常应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在5克以内;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持体重指数在24以下;定期监测血压并记录变化,避免情绪波动和过度劳累。合并糖尿病者需同时控制血糖,血脂异常者需配合调脂治疗。若出现头痛、视物模糊等急症症状应立即就医。

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