多发性骨髓瘤会引起下肢疼痛，该症状属于疾病进展期的常见表现，可能由肿瘤骨破坏、病理性骨折、高钙血症或神经压迫等因素引起。
1、肿瘤骨破坏骨髓瘤细胞浸润骨骼导致溶骨性病变，常见于骨盆和长骨，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏，或使用镇痛药如曲马多缓解症状。
2、病理性骨折骨质严重破坏后轻微外力即可引发骨折，需通过影像学检查确诊，治疗包括手术固定联合放疗，同时需使用硼替佐米等靶向药物控制原发病。
3、高钙血症肿瘤释放破骨细胞激活因子导致血钙升高，表现为肌无力伴疼痛，需静脉输注生理盐水联合降钙素治疗，严重时采用血液透析。
4、神经压迫椎体塌陷或浆细胞瘤压迫神经根，可能需椎体成形术或减压手术，药物可选用沙利度胺调节免疫，配合加巴喷丁缓解神经痛。
患者出现持续骨痛应及时完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查，治疗期间需保持适度活动预防骨质疏松，避免高钙饮食。
