手术治疗输尿管结石通常存在一定风险,但风险程度与患者个体情况、手术方式等因素相关。
输尿管结石手术风险主要包括术中出血、感染、输尿管损伤等常见并发症。经尿道输尿管镜碎石术可能引发尿路刺激症状或短暂血尿,而经皮肾镜取石术存在肾脏出血、周围脏器损伤等风险。开放性手术创伤较大,术后恢复期较长,可能伴随切口感染或肠粘连等问题。部分患者术后可能出现结石残留或复发,需结合药物排石或二次干预。高龄、合并糖尿病或心血管疾病患者,麻醉风险相对增加。
术后应严格遵循医嘱进行抗感染治疗,保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动及高草酸饮食。定期复查泌尿系超声监测结石排出情况,发现异常及时返诊。
输尿管结石排出时通常会有明显的尿流中断感,可能伴随轻微刺痛或异物感。
输尿管结石在移动过程中可能刺激输尿管壁,导致排尿时出现阵发性疼痛,疼痛可能从腰部向会阴部放射。结石接近膀胱时可能产生尿频尿急等膀胱刺激症状。当结石通过尿道时,部分患者会感受到明显的异物通过感,排尿过程中可能出现短暂尿流中断现象。结石排出后,原先的腰痛症状通常会明显缓解。
少数情况下,较大的结石可能卡在尿道内,导致排尿困难或血尿加重。若结石表面粗糙,可能划伤尿道黏膜,引起排尿灼热感。部分敏感体质患者可能在结石排出时出现反射性恶心呕吐等自主神经反应。
建议结石排出后适当增加饮水量,促进残余小结石排出,并定期复查泌尿系统超声。