黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、止血治疗、内镜检查等方式处理。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬菜可能导致大便颜色变黑，无须特殊治疗，停止相关食物摄入后症状可自行缓解。
2、铁剂补充服用补铁药物或含铋剂的胃药会使大便呈柏油样黑色，建议在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为琥珀酸亚铁或氨基酸螯合铁。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，通常伴随呕血、心悸等症状。需立即就医进行内镜下止血，可使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶等止血药物。
4、上消化道疾病胃窦部肿瘤、糜烂性胃炎等疾病可能导致黑便，常伴有消瘦、腹痛。需进行胃镜检查明确诊断，治疗药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁等。
发现黑便应记录排便频率和伴随症状，避免摄入刺激性食物，若持续两天以上或出现头晕等贫血表现需及时消化内科就诊。
