十二指肠出血能否自愈取决于出血原因和严重程度，轻微黏膜损伤可能自愈，溃疡或血管破裂需医疗干预。
1、黏膜损伤：饮食刺激或药物引起的轻微黏膜糜烂，停止刺激后可能自愈。表现为隐痛或黑便，建议避免辛辣食物和酒精。
2、应激性溃疡：严重创伤或大手术后发生的浅表溃疡，部分可通过抑酸治疗恢复。伴随呕血或贫血时需静脉用药。
3、消化性溃疡：幽门螺杆菌感染或长期用药导致的深溃疡难以自愈。典型症状为餐后腹痛，需根除治疗和质子泵抑制剂。
4、血管畸形：Dieulafoy病变等血管异常会反复出血，必须内镜下止血或手术。突发大量呕血需立即急诊处理。
出现柏油样便或呕血应立即禁食就医，恢复期选择流质饮食并规律服用胃黏膜保护剂。
