术后发热可能由手术创伤反应、感染、药物热、深静脉血栓等原因引起,通常可通过物理降温、抗感染治疗、调整用药、溶栓等方式处理。
1. 创伤反应:手术创伤导致组织损伤释放炎性介质,属于术后48小时内常见现象。监测体温变化,采用温水擦浴等物理降温措施。
2. 感染因素:可能与切口污染、导管留置、肺部感染等因素有关,表现为体温持续超过38.5℃伴寒战。需进行血培养检查,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 药物热:麻醉药物或抗生素引发的超敏反应,通常停药后缓解。需排查用药史,必要时更换为阿奇霉素、克林霉素等替代药物。
4. 血栓形成:长期卧床导致下肢深静脉血栓,伴随患肢肿胀疼痛。需进行血管超声检查,可使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
术后每日测量体温4次,保持切口干燥清洁,早期下床活动有助于预防发热。出现持续高热或寒战需立即告知医护人员。