偏头痛症状主要表现为单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐，发展过程可分为先兆期、头痛期和缓解期。
1、先兆期：约25％患者出现视觉先兆，表现为闪光暗点或锯齿状波纹，持续20-60分钟，可能与大脑皮层扩散性抑制有关，建议记录发作特征帮助诊断。
2、头痛期：单侧太阳穴或眼眶周围搏动样疼痛，持续4-72小时，常伴随面色苍白、出汗等症状，疼痛程度多达到中重度，日常活动可能加重症状。
3、伴随症状：80％患者出现畏光畏声，60％伴有恶心呕吐，部分可能出现嗅觉敏感或头晕，这些症状具有诊断参考价值。
4、缓解期：头痛消退后可能出现疲劳、颈部僵硬或情绪变化，持续数小时至两天，发作频率从每月1次到每周数次不等。
建议头痛日记记录发作诱因和特征，避免过度摄入咖啡因和酒精，发作时保持安静环境有助于缓解症状。
