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嗜酸细胞增多症如何治疗

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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嗜酸性粒细胞肺炎属于间质性肺炎的一种特殊类型,主要特征为肺部嗜酸性粒细胞浸润,可能与寄生虫感染、药物过敏、自身免疫性疾病等因素有关。

嗜酸性粒细胞肺炎的病理基础是肺组织中嗜酸性粒细胞异常聚集,常伴随外周血嗜酸性粒细胞增多。根据病程可分为急性、慢性和热带型三类。急性嗜酸性粒细胞肺炎起病急骤,表现为高热、呼吸困难、咳嗽,胸片显示双肺弥漫性浸润影,糖皮质激素治疗反应良好。慢性嗜酸性粒细胞肺炎病程超过一个月,症状相对缓和但易复发,常见于中年人群,胸部影像学呈现外周分布的实变影。热带型嗜酸性粒细胞肺炎多与丝虫感染相关,患者长期咳嗽伴喘息,血清IgE水平显著升高。

该病诊断需结合临床表现、血液检查、影像学特征和支气管肺泡灌洗液分析。治疗上需首先排查并去除诱因,如停用可疑药物或驱虫治疗。糖皮质激素是主要治疗手段,多数患者用药后症状迅速改善,但慢性患者可能需要长期小剂量维持。预防方面应注意避免接触已知过敏原,定期监测外周血嗜酸性粒细胞计数,有寄生虫流行区旅居史者需进行相关筛查。

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